Аллергический ринит: вздохнуть свободно

Вне сезона

Аллергический ринит (АР), пожалуй, самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу или ищут спасения в аптеке. Распространенность патологии среди населения только нашей страны колеблется от 11 до 24%.

Аллергический ринит, или аллергический насморк, представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек носа, которое возникает вследствие аллергической реакции — гиперчувствительности немедленного типа. После контакта с аллергеном следует развитие комплекса симптомов — обычно для этого требуется от нескольких секунд до 15—20 минут. В числе характерных симптомов АР: зуд и жжение в носу, частое приступообразное чиханье; обильные слизистые выделения из отекшего носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния; раздражение слизистых оболочек, зуд и покраснение глаз и век (конъюнктивит); отечность глаз, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах.

Помимо основного комплекса могут отмечаться: раздражение, отечность, покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа; расчесы, царапины в области носа из-за постоянного непроизвольного почесывания кончика носа; боли в горле, ушах, першение; слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания и нарушение сна.

Аллергический ринит не зависит от сезона. Сегодня принято выделять две формы болезни:

• сезонный АР (поллиноз, сенная лихорадка), который обусловлен контактом с пыльцой растений;
• круглогодичный АР, его причина — аллергены, с которыми человек контактирует постоянно (домашняя пыль, обитающие в пыли клещи, лекарства, продукты питания, аллергены дрожжевых и плесневых грибов).

Устранить присутствие аллергенов в большинстве случаев невозможно. Поэтому АР требует адекватного медикаментозного лечения.

Топическое воздействие

При легком течении и для профилактики сезонного обострения АР (до начала цветения растения-аллергена) используются антигистаминные препараты, производные кромоглициевой кислоты или их сочетание. В случае, если применение этих средств не дало должного результата и симптомы АР не спадают, могут применяться топические глюкокортикостероиды (ГКС).

Интраназальные ГКС считаются наиболее эффективными средствами патогенетической терапии при АР средней и тяжелой степени. Они воздействуют на немедленную и замедленную фазы аллергической реакции, подавляя синтез аллергических антител, уменьшая дегрануляцию тучных клеток и снижая выраженность аллергического воспаления. При их применении в слизистой оболочке носа создается высокая концентрация лекарственного вещества, при этом риск развития системных нежелательных эффектов минимален по сравнению с пероральным применением кортикостероидов.

В настоящее время используется пять групп топических ГКС: препараты беклометазона, флунизолида, флутиказона, мометазона. Особый интерес в этой линейке представляет интраназальный спрей на основе флутиказона. Данный кортикостероидный препарат топического действия при одном применении в сутки способствует устранению всех симптомов АР (насморк, заложенность носа, чиханье, зуд в носу, слезотечение)1,2.

Следует отметить, что интраназальный спрей на основе флутиказона обладает положительным профилем безопасности. Обладая крайне низким процентом (менее 1%) общего системного всасывания1,3, спрей действует лишь на местном уровне, что позволяет использовать его у детей начиная с 4 лет.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1) Инструкция по применению препарата РУ ПN015682/01.
2) Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитоваб, Н.И. Ильиной, 2009, с. 396—406; Инструкция по применению препарата, РУ ПN015682.01.
3) Derendorf N., Meltzer E.O. Molecular and clinical pharmacology of intranasal corticosteroids: clinical and therapeutic implications. Allergy. 2008;63 (10):1292—1300.

CHRUS/CHFLX/0019/17
Материал предназначен для медицинских (фармацевтических) работников
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», РФ, 123112 г. Москва, Пресненская наб., д. 10; +7 (495) 777-98-50
Рег. уд.: П N015682/01 от 08.04.2009.
Статья опубликована при финансовой поддержке «ГлаксоСмитКляйн». Включенная информация отражает мнение автора и может не совпадать с позицией «ГлаксоСмитКляйн». Компания «ГлаксоСмитКляйн» не несет ответственности за возможные нарушения авторских прав и иных прав третьих лиц в результате публикации и распространения данной информации