Антигенный дрейф...

06.03.2017
00:00
...
ВОЗ в начале марта готова сделать рекомендации относительно состава вакцин от гриппа сезона 2017/2018 гг. В преддверии события, не лишним будет вспомнить «мифы» и «факты», которые неизменно окружают вакцинацию от гриппа¹.

Три мифа о гриппе

МИФ 1. Если я переболел гриппом в прошлом, мне больше не нужна прививка

При значительном «видовом» многообразии вирусов гриппа один эпизод перенесенной ранее инфекции не может дать защиты от другого штамма или вируса с иной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы.

Давайте разбираться. Существует три штамма гриппа — А, В и С.

Структура вируса гриппаСамый грозный из них — А, он подразделяется на подтипы, в зависимости от сочетания белков, которые расположены на его поверхности: H — гемагглютинин, N — нейраминидаза. Причем к сегодняшнему дню уже описано 18 типов гемагглютинина и 11 типов нейраминидазы. Кроме того, вирус гриппа мутируя, постоянно меняется. Такое явление называют «антигенный дрейф».

Самый яркий пример этого явления — сезон 2014/2015 гг., когда «эталонный» вирус А(H3N2) в составе вакцин не соответствовал циркулирующему. Просто в период с февраля по ноябрь он «успел» немного поменяться. Надо отметить, что столь кардинальные «изменения» наблюдаются редко.

Для того чтобы получить защиту от вирусов гриппа, которые будут «солировать» именно в этом сезоне, необходимо каждый год делать прививку от гриппа.

МИФ 2. Грипп — всего лишь неприятная болезнь...

Это неверно. Грипп принципиально отличается от других «простудных» вирусов. За счет гемагглютинина и нейраминидазы на его поверхности он способен нанести сокрушительный урон организму. Грипп отличается тяжелым течением, сильной интоксикацией, высокой частотой осложнений. Говоря языком цифр, каждый год по всему миру от него погибает до полумиллиона человек².

Сезонная вакцинация обеспечивает иммунную защиту против трех штаммов, циркулирующих в сезон.

МИФ 3. Лучше получить иммунитет в результате болезни, чем вакцинации

Вакцины запускают естественные иммунные реакции, не вызывая при этом болезнь и потенциальные осложнения. Всегда нужно учитывать, что грипп в этом отношении похож на корь и краснуху — урон от осложнений может быть весьма существенным.

Иммунитет после вакцинации сопоставим по уровню защиты с перенесенной инфекцией.

Три вопроса о гриппе

Как появляются вакцины от гриппа?

Каждый год в феврале или марте ВОЗ делает рекомендации относительно состава вакцин будущего эпидсезона. Для этого используется информация, полученная от государств — членов ВОЗ, сотрудничающих центров. На основании мониторинга делается предположение относительно штаммов гриппа, которые будут циркулировать в будущем сезоне. Работа проводится ближе к концу текущего сезона, что дает возможность получить как можно более точные прогнозы.

Противогриппозные вакциныВсегда ли удается правильно подобрать состав вакцин?

К сожалению, нет. Возвращаясь к печальному опыту сезона 2014/2015 гг., после сделанных в феврале 2014 г. рекомендаций, вирус гриппа А (H3N2) не прекращал мутировать. К моменту завершения работы над вакцинами вирус успевал сильно измениться¹.

Если рекомендации относительно состава вакцин не совпадут с циркулирующими вирусами — прививка не «сработает»?

Наибольшим генетическим изменениям подвержен вирус гриппа А. Даже если произойдет неожиданный повтор сезона 2014/2015 гг., вакцина даст защиту как минимум от двух других штаммов, представленных в вакцине, снизит риск тяжелого течения и осложнений. Антигенный дрейф сказывается отрицательно на эффективности защиты от «измененного» компонента, но вакцинация обеспечивает перекрестную защиту, снижая вероятность тяжелых последствий заболевания даже в этом случае¹.

__________________
¹ Материалы Европейского регионального бюро ВОЗ. http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/news/news/2014/12/seasonal-influenza-vaccines-20142015-provide-protection-against-circulating-flu-viruses
² Информационный бюллетень ВОЗ, ноябрь 2016 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.