Грамотный выбор антибиотика при бактериальной инфекции

Дыхательная система нашего организма работает как многоступенчатый естественный фильтр. Однако с помощью аэрогенного механизма заражения в дыхательные пути способны попасть инфекционные агенты. Наиболее распространенными респираторными патогенами являются пневмококк (S. Рneumoniae) и гемофильная палочка (H. influenzae).

Поскольку нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и легкие, заболеваниями, связанными с инфекциями этих отделов, специалисты считают трахеит, бронхит, пневмонию и альвеолит. При трахеите пациента беспокоят симптомы общей интоксикации и саднящая боль за грудиной, которая усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и кашле. При бактериальной инфекции мокрота приобретает серо-зеленый цвет. Пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью и болью в области поражения при дыхании. В случае определения бактериальной инфекции врач в каждом из этих случаев назначает антибиотики.

Предметом выбора современного врача при назначении рецептурного антибактериального препарата для лечения инфекции нижних дыхательных путей чаще всего является амоксициллин — бета-лактамный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий способностью нарушать синтез пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста, вызывая лизис бактерий.

Амоксициллин обладает существенными фармакокинетическими преимуществами по сравнению с рядом других пенициллинов. При пероральном приеме он достигает высокой концентрации в тканях, позволяя достичь эрадикации возбудителя и в то же время избежать развития нежелательных явлений. Плюсом для пациента является также независимое от приема пищи всасывание амоксициллина из желудочно-кишечного тракта. Существенные «бонусы» амоксициллину дают хорошая переносимость, благоприятный профиль безопасности, удобство применения, возможности реализации ступенчатой терапии и относительно невысокая стоимость.

Однако далеко не всегда результат лечения зависит только от специалиста и его квалификации. Для того чтобы терапия была успешной, очень важна комплаентность к антибактериальной терапии. Сегодня ее показатели составляют около 45% среди взрослых россиян. Следствием недостаточной приверженности к терапии становятся рецидивы инфекции, развитие осложнений, возникновение резистентных штаммов возбудителей. Среди причин низкой комплаентности важное место занимают трудности с приемом препарата, вызванные его лекарственной формой, неудобным режимом приема и развитием побочных эффектов. Чтобы повысить приверженность пациентов к терапии, используются новые лекарственные формы, содержащие амоксициллин, произведенные в виде таблеток и капсул. Если говорить о преимуществах таблеток, то они имеют четкую дозировку и удобны в применении. Форма амоксициллина в капсулах способствует лучшей степени усвоения благодаря абсорбции в желудке.