Как избавиться от непродуктивного кашля

Непродуктивный кашель

Согласно данным статистики¹, именно кашель является ведущим симптомом острых респираторных заболеваний (ОРЗ) наряду с лихорадкой и насморком, кашель, чаще всего требует назначения симптоматической терапии.

По данным Европейского респираторного общества, жалобы на продуктивный кашель предъявляют 10% пациентов с респираторными инфекциями, такой же процент приходится на непродуктивный кашель. Статистические данные США также свидетельствуют, что от 5 до 15% амбулаторных визитов к врачу составляют пациенты, у которых кашель остается единственным поводом для обращения к врачу².

В норме кашель — это защитная реакция организма, обеспечивающая удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Кашель обеспечивает удаление веществ, попавших в дыхательные пути извне (дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Классификация кашля:

• по продолжительности (эпизодический, кратковременный, приступо­образный и постоянный);
• по течению (острый — менее 3 недель, затяжной — более 3 недель, хронический — 3 месяца и более);
• в зависимости от выделений (непродуктивный/сухой и продуктивный/влажный).

Сухой (непродуктивный) кашель часто выступает одним из симптомов при ОРЗ. Протекает без отхождения мокроты и не приносит чувства облегчения. Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов, которые рассредоточены в трахее, глотке, гортани, бронхах, плевре, придаточных пазухах носа. Он может привести к возникновению рвоты, боли в груди, головной боли, недержанию мочи. Особенно тяжело сухой кашель переносится детьми в ночное время, нарушая их сон.

Справиться сложно, но можно

Для купирования сухого кашля нередко используются противокашлевые препараты, которые изготавливаются на основе наркотических веществ (опиатов). Например, кодеинсодержащие препараты. Такие лекарства могут быть небезопасны при бесконтрольном применении, вызывая привыкание и зависимость, также они имеют веские ограничения для лечения сухого кашля у детей, вследствие возможного влияния на дыхательный центр.

Альтернативой им являются препараты, содержащие активное действующее вещество — бутамирата цитрат. Это ненаркотические противокашлевые средства центрального действия, которые в отличие от опиатов не оказывают влияния на дыхательный центр, не имеют седативного действия и не ведут к лекарственной зависимости, что позволяет использовать их как у взрослых, так и у детей. Бутамирата цитрат действует непосредственно на кашлевой центр в продолговатом мозге. Благодаря этому воздействию нейроны кашлевого центра менее возбуждаются и не реагируют на импульсы, которые идут от раздражаемых воспалением или сдавлением кашлевых рецепторов, и кашель прекращается.

––––––––––––––––––––––––––––––
¹ Исследование мнения провизоров и фармацевтов России. Pharma-Q, 2009.
² Яшина Л.А., Ищук С.Г.Диагностические подходы при синдроме хронического кашля. Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев. 27.03.2015.