Сердечный друг

29.04.2014
00:00
...
Ацетилсалициловая кислота (АСК), имея 250-летнюю историю, входит в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Благодаря наличию не только обезболивающего и жаропонижающего эффекта, но и выраженной антиагрегантной активности препарат получил применение в терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим на фармрынке сегодня представлены специализированные «кардиологические» формы АСК, имеющие свои различия, особенности и преимущества.

Большинство заболеваний сердца сопровождаются развивающимися и прогрессирующими нарушениями системы гемостаза. Поэтому у таких пациентов оправдана постоянная антиагрегантная терапия. Этой цели служат препараты, созданные на основе ацетилсалициловой кислоты. Сегодня в мире разработано и производится более 50 препаратов на основе АСК, которые различаются формой выпуска, дозировкой, содержанием дополнительных компонентов. Для кардиологических препаратов АСК характерны более низкие дозы действующего вещества по сравнению с обычными препаратами, где доза АСК обычно составляет 325—500 мг.

Ацетилсалициловая кислота может негативно влиять на слизистую оболочку органов пищеварения. Постоянное применение АСК, рекомендуемое при кардиологических заболеваниях, в 25% случаев сопровождается развитием побочных эффектов1, самым значимым из которых можно назвать развитие характерной гастропатии (НПВП-гастропатии), которое угрожает любому пациенту, имеющему такие факторы риска, как гастрит или язвенная болезнь; возраст старше 65 лет, сопутствующий прием кортикостероидов2. Для того чтобы снизить вероятность негативного гастротоксичного воздействия при длительной терапии АСК, на сегодняшний день рекомендуется назначение специальных лекарственных форм — энтеросолюбильных таблеток и препаратов, содержащих вместе с АСК кислотный буфер. Таким буфером может служить, в частности, гидрооксид магния, который является невсасывающимся антацидом. Эти вещества наиболее часто входят в состав препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Невсасывающиеся антациды призваны адсорбировать соляную кислоту, а также обладают рядом других свойств — имеют обволакивающее действие, снижают протеолитическую активность желудочного сока, связывают лизолецитин и желчные кислоты. Таким образом, применение препарата, содержащего помимо АСК гидроокись магния, несмотря на возможное увеличение биодоступности основного действующего вещества (АСК), приводит к уменьшению гастротоксического действия при длительном приеме. Кардиологические препараты АСК различаются также дозировкой. Режим дозирования АСК для профилактики или при комплексном лечении кардиологических заболеваний определяется врачом строго индивидуально. В связи с этим фармацевту и провизору при подборе запрашиваемого препарата или его альтернативы следует в первую очередь уточнить у пациента рекомендованную ему суточную дозу лекарственного средства. Оптимальная средняя доза АСК для рассматриваемой группы заболеваний составляет — 75—150 мг в сутки. Такой режим подходит для длительной терапии и реже сопровождается ульцерогенным действием, а также осложнениями в виде кровотечений.

1) Насонов Е.Л., 2001
2) J.T. Fries, ARAMIS, 1997

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.