Скорая помощь для горла

Для того чтобы понять, что лучше рекомендовать в каждом конкретном случае, нужно начать с выявления причины возникшей проблемы. Как правило, боль в горле — это один из симптомов заболевания, за исключением случаев, когда имела место интенсивная «голосовая» нагрузка, например у лекторов, дикторов, экскурсоводов, учителей.

Боль в горле не что иное, как воспалительная реакция. От того, что послужило причиной или какой возбудитель в этом повинен, меняется интенсивность воспалительной и болевой реакции и направление лекарственной терапии.

Кто виноват?

Причиной заболевания, при котором начинает болеть горло, могут быть самые разнообразные возбудители: вирусы — от гриппа, ОРВИ, вирусов герпеса 1-го, 4-го типа (инфекционный мононуклеоз), до вируса Коксаки А (герпетическая ангина), кори, а также бактерии, грибы и сочетания воз­будителей. Бактерии вызывают ангину или острый тонзиллит, скарлатину и дифтерию. Надо отметить, что в связи с ростом количества непривитых детей и взрослых с низким поствакцинальным иммунитетом корь и коклюш перестают быть экзотическими заболеваниями.

Из неинфекционных причин боль в горле может быть также обусловлена серьезными аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Что делать?

Прежде всего необходимо рекомендовать пациенту обратиться к врачу. Только врач может правильно понять причину и назначить адекватное заболеванию лечение.

Выбор препаратов скорой помощи, которые может рекомендовать фармацевт или провизор в аптеке, очень широк. Прежде всего нужно сказать, что весь перечень лекарственных препаратов, применяемых при боли в горле, вне зависимости от лекарственной формы можно разделить на антисептические, местные антибактериальные и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Какие лекарства?

• Выбор местных антисептических препаратов при условии, когда возбудитель неизвестен, следует начинать с так называемых универсальных антисептиков, которые действуют на широкий круг возбудителей — бактерии, вирусы, грибы и простейшие.
• К универсальным антисептикам относятся хлоргексидин, повидон-йод, цетилпиридиния хлорид и ряд других. Первые два входят в Перечень жизненно необходимых препаратов ВОЗ (WHO Model List of Essential Medicines).
• Универсальные антисептики входят в состав лекарственных препаратов Септолете НЕО и Д, Себидин, Гексализ (таблетки для рассасывания), Йокс-Тева, Хлоргексидин (растворы и спреи) и др.
• При выраженной боли в горле назначают аналогичные лекарственные препараты, содержащие анестетик: таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания Септолете плюс, ТераФлю Лар, Новосепт форте, Анти-Ангин Формула и др.
• В случае ангины и других заболеваний, вызванных бактериями (и/или грибами), лучше рекомендовать лекарственные средства, содержащие антисептические средства с преимущественным действием на этих возбудителей (таблетки для рассасывания Стрепсилс, кроме Стрепсилс Плюс и Стрепсилс Интенсив, Гексорал и Гексорал табс классик, спрей Гексаспрей) или антибиотики местного применения (Граммидин, Граммицидин С).
• При выраженной боли в горле назначают аналогичные антисептические средства, содержащие анестетик, — Стрепсилс Плюс, Граммидин с анестетиком НЕО, Стопангин 2А и др.
• При наличии выраженного болевого синдрома или аллергической реакции на анестетик можно использовать местные НПВС в виде растворов и спреев — Тантум Верде, Оралсепт, ОКИ и таблеток для рассасывания — Стрепсилс Интенсив и др.