Время радовать глаз

Только для Red Bull

Предваряя разговор о новинках, которые таковыми давно уже не считаются в странах с более развитой экономикой, спикеры вынуждены были отметить, что в нашей стране глазные болезни зачастую лечат препаратами, признанными в мировой медицине устаревшими и малоэффективными. Так, по словам офтальмолога, канд. мед. наук Сергея Петрова, в России «фантастические продажи Тауфона. За рубежом его хорошо знают в качестве добавки в энергетический напиток Red Bull. Это наш родной Таурин — хорошая вещь, но в глаза его, конечно, никто нигде не капает».

Не портить жизнь

Одной из распространенных проблем нашего времени является синдром «сухого глаза» (ССГ), часто и предшествующий, и сопутствующий другим глазным болезням. Раздражение при ССГ вызывает компенсаторное слезотечение, зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу и зрительное утомление, что существенно понижает качество жизни пациентов.

Основной фактор появления ССГ у здорового человека — интенсивные зрительные нагрузки. Запущенный процесс может привести к тяжелым роговичным осложнениям. В качестве побочного эффекта сухость слизистой глаза часто развивается при лечении офтальмогипертензии препаратами, содержащими консерванты.

«Такие консерванты, как бензалкония хлорид, обеспечивают лучшую доставку лекарственного вещества в эпителий роговицы, эффективно разрушая жировой слой, — отметил докт. мед. наук Владимир Бржеский. — Чем выше его концентрация, тем эффективнее лечение. Однако при этом нарушается стабильность слезной пленки. Если мы не можем обеспечить полную детоксикацию консервантов, они наносят вред. Поэтому все чаще офтальмологи выбирают полностью безконсервантный состав».

Жалобы пациентов на побочные эффекты назначенного препарата имеют большое значение. Исследования среди больных глаукомой подтвердили: у пациентов с жалобами болезнь прогрессирует в три раза быстрее. Нежелательные побочные эффекты заставляют их сокращать применение препарата или отказываться от него вовсе.

«Японцам удалось создать новое эффективное лекарство — аналог простагландина тафлупрост (Тафлотан). Молекулы аналогов простагландина снижают внутриглазное давление в несколько раз эффективнее, чем другие гипотензивные препараты. При этом у препарата есть преимущество — повышение качества жизни, — подчеркнул Сергей Петров. — Производители убрали из состава препарата консервант, в результате чего уменьшились такие побочные эффекты, как саднение в глазу и чувство инородного тела и сухости».

Доктор отметил, что препарат прошел международные клинические исследования, в которых принимали участие и российские научно-исследовательские институты.

Технологии увлажнения

При лечении синдрома «сухого глаза» часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты — это средство хорошо удерживается на поверхности глаза. С другой стороны, оно обладает высокой гигроскопичностью и работает как губка, смоченная водой, фиксируясь на глазной поверхности. Чем более вязкий состав имеет препарат исскуственной слезы, тем лучше увлажнение глазной поверхности. Однако препараты с высокой вязкостью могут вызывать искажение зрения и возникновение неприятного чувства слипания век при морг ании.

Ошибочно думать, что все препараты гиалуроновой кислоты одинаковы: эффективность зависит от молекулярной массы и вязкости. На примере глазных капель Окутиарз Владимир Бржеский рассказал о пользе гиалуроновой кислоты самой высокой молекулярной массы (Hylan A) 3,5 — 3,7 МДа. Полимерный клубок молекулы гиалуроновой кислоты (ГК) напоминает спутанную нить, подобно такой, которая образуется, если случайным образом пинать разматывающуюся катушку ниток по комнате. Полимерный клубок непрерывно меняет пространственную конфигурацию. Типичная форма клубка на вид похожа на траекторию хаотичного движения молекул газа. Образование полимерных клубков происходит из-за того, что полимерная цепь на некотором расстоянии «теряет» информацию о своем направлении.

Чем выше молекулярная масса ГК, тем более выраженным будет образование полимерного клубка, представленного переплетенными цепочками молекулы ГК, тем более выраженным будет переплетение цепочек ГК на поверхности глаза и выраженнее будут проявляться увлажняющие и защитные свойства ГК.

Слезная пленка — сложная структура сбалансированных компонентов: водно-муцинового (слизистого. — Прим. ред.) и липидного (жирового. — Прим. ред.). У некоторых пациентов синдром «сухого глаза» развивается из-за того, что не все компоненты слезы синтезируются организмом в необходимом количестве. Такие микронарушения иногда трудно выявить врачу на осмотре, но помочь пациенту нужно.

Как определить, какой слой слезной пленки нуждается в коррекции? Как поддержать организм во время интенсивных зрительных нагрузок? Santen предложила инновационное нанотехнологичное решение: Катинорм — катионную наноэмульсию, восстанавливающую все три слоя слезной пленки. Это стало возможным благодаря тому, что жировые частички эмульгированы в водном растворе и положительно заряжены, что позволяет им лучше притягиваться к поверхности глаза, имеющей отрицательный заряд.

«Препарат быстро распределяется по поверхности глаза после закапывания, оказывая благотворное воздействие на все слои слезной пленки. Он увлажняет, защищает и смазывает поверхность глаза, тем самым облегчая симптомы сухого кератоконъюнктивита.

К тому же препарат совместим с одновременным использованием контактных линз», — полагает Сергей Петров.

Ломая стереотипы

Изюминкой научного семинара в Екатеринбурге стал мастер-класс по развитию коммуникативных навыков в работе с клиентами на аптечном рынке. В целях повышения квалификации работников аптечных сетей и дистрибьюторских компаний его провел бизнес-тренер Ярослав Шульга.

Как пояснил «ФВ» г-н Шульга, навык общения является ключевым в работе с клиентами в любой сфере, но именно этот навык, как правило, слабее всего развит у большинства работников, взаимодействующих с клиентами.

«Серьезной проблемой является тот факт, что коммуникация как таковая не изучается ни в средних, ни в высших, ни в медицинских, ни в фармацевтических учебных заведениях, — считает консультант. — Основной упор делается на академическую составляющую, на энциклопедическую подготовку, и практически полностью остается не рассмотренным аспект эффективного взаимодействия с людьми».

В ходе мастер-класса в Екатеринбурге была выделена проблема «ментальных ловушек» в процессе коммуникации, а также проблема шаблонных решений, устоявшихся, но при этом весьма сомнительных стереотипов. «Сегодня попытки грубых манипулятивных уловок в общении с клиентами не только нецелесообразны, но и порочны, — рассуждает г-н Шульга. — Одни и те же техники и подходы, повторяющиеся слово в слово, которые клиенты слышат каждый день, если не раздражают и не вызывают агрессию, то однозначно получают приз зрительских антипатий».

В меняющихся реалиях отрасли те коммуникационные решения, которые замечательно работали вчера, сегодня требуют переосмысления, в том числе с учетом смены психосоциальных устремлений конечных потребителей, резюмировал эксперт.

В результате мероприятия врачи глубже погрузились в проблему диагностики и лечения глаукомы и ССГ, открыли для себя много нового в области технологии применения лекарственных препаратов, а фармацевты узнали о путях коммуникации с клиентом.