Все вокруг белым-бело. Боремся с перхотью

Часто эти состояния сопровождаются зудом, что может приводить к расчесам и последующему инфицированию области поражения – происходит присоединение бактериальной инфекции. Среди них выделяют:

• псориаз,
• себорея,
• себорейный дерматит,
• атопический дерматит

Что такое себорейный дерматоз?

Эти виды дерматоза отличаются клиническими проявлениями. Одним из наиболее распространенных представителей этой группы заболеваний является себорейный дерматит (СД). Многие знакомы с легкой формой себорейного дерматита – перхотью, для которой характерна усиленная и ускоренная десквамация корнеоцитов (клеток рогового слоя) кожи головы (7–21 день). Перхоть проявляется в виде белых хлопьев разной величины и количества (100– 1000 клеток в чешуйке).

Перхоть может развиваться вследствие разных причин:

• воздействия внешней среды,
• неадекватного косметического ухода,
• стресса,
• избыточной активности сапрофитной флоры

Для себорейного дерматита характерны:

• усиление продукции сальных желез,
• увеличение количества колоний липофильных микроорганизмов, в том числе грибов Malaccezia,
• качественное изменение состава кожного сала или себума (секрета сальных желез).

Кроме того, у некоторых людей наблюдается повышенная восприимчивость к олеиновой кислоте (она содержится в кожном сале, а также является продуктом жизнедеятельности дрожжеподобных грибов Malaccezia), что способствует формированию воспалительной реакции на коже скальпа. Наличие этой повышенной чувствительности – один из основополагающих факторов развития СД.

Характерная локализация СД – в областях скопления сальных желез: на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках кожи. На коже появляются желтовато-красные сальные (реже – сухие) шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5–20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами – мокнутие, липкие корки и трещины. Жалобы – наличие зуда.

Течение заболевания отягощают:

• эндокринные патологии,
• заболевания ЖКТ, в том числе нарушение состояния кишечной флоры,
• общее и местное снижение иммунитета,
• негативные факторы внешней среды,
• дефицитные состояния, включая дефицит витамина Д
• стрессы.

Как лечить дерматоз и избавляться от перхоти

Себорейный дерматит – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Следует помнить, что, помимо себорейного дерматита, шелушением могут сопровождаться псориаз, трихомикоз, атопический дерматит, асбестовидный лихен, фолликулиты волосистой части головы, рубцовые формы алопеций и другие заболевания.

Поэтому самым оптимальным решением является обращение к дерматологу-трихологу, который поставит диагноз и назначит терапию в зависимости от стадии и степени выраженности процесса. Лечение в условиях клиники может включать физиопроцедуры (УФ-, лазерную терапию) и профессиональные медицинские пилинги (вне стадии обострения). При необходимости проводятся консультации узкопрофильных специалистов, назначается общая терапия, витаминотерапия и др.

Для местного лечения при поражении волосистой части головы применяют средства, содержащие такие компоненты, как пиритионат цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Эти средства:

• действуют на основные механизмы образования перхоти,
• обладают фунгицидным либо фунгистатическим действием,
• подавляют воспаление,
• обладают кератолитическим эффектом.

Эти ингредиенты входят в состав лосьонов, масок и шампуней.

Что назначает врач?

При незначительных проявлениях заболевания бывает достаточно применения антисеборейного шампуня с противовоспалительным эффектом. При более выраженной степени поражения, длительном течении СД добавляют применение маски и/или лосьона для кожи головы.

В случаях тяжелого течения заболевания и/или неэффективности предшествующего лечения врач может назначить препараты, содержащие ГКС – глюкокортикостероиды (Белосалик, Тридерм, Дипросалик и др.), с последующей их отменой и переходом на средства без ГКС для поддерживающей терапии. Применяются спреи, лосьоны с ГКС обычно в течение 2–4 недель.

Наш эксперт: Наталья Барунова, дерматолог, трихолог, нутрициолог, сертифицированный преподаватель курсов Международной трихологической ассоциации (IAT), АНО «Международный научно-практический центр «Трихоло- гия» (МНПЦТ), специалист Международ- ного центра исследования волос, клиники «БиоМи Вита»

При наличии сильного зуда могут применяться противозудные антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, телфаст и др.), длительность – 4–6 недель. При наличии очагов инфекции назначается терапия антибиотиками, желательно – таргетная, после определения чувствительности флоры волосистой части головы пациента. Предпочтение отдается местной антибиотикотерапии (на кожу скальпа). После достижения ремиссии рекомендуют применение лечебных шампуней 1–2 раза в неделю в сочетании с мягким шампунем для частого применения.

Что предложить покупателю?