«Второе сердце» нуждается в защите

23.09.2014
00:00
...
Развитие различных заболеваний предстательной железы специалисты связывают прежде всего с возрастными гормональными перестройками. Можно ли достоверно снизить риск развития этих заболеваний и улучшить функциональное состояние простаты?

Одно из первых анатомических описаний предстательной железы датируется еще 300 г. до н.э. Древнегреческий ученый Герофил дал ей название «простата», используемое и по сегодняшний день. О значении этого неприметного органа знает далеко не каждый мужчина, но зачастую лишь до определенного времени. Ведь именно предстательная железа становится одним из основных проблемных очагов в организме мужчин старше 40 лет, поскольку она подвержена воспалению (простатиту), доброкачественной гиперплазии (аденоме), а также раку (карциноме).

Предстательная железа по форме напоминает каштан и имеет небольшой объем (около 20—30 мл). Из-за характерной формы она называется «вторым сердцем» мужчины. Простата делится на пять зон: передняя часть занимает около 30% и состоит в основном из гладких мышц; периферическая, самая большая, —  содержит 3/5 железистой ткани; центральная — включает большую часть оставшихся желез; предпростатическая ткань играет ключевую роль во время эякуляции (ее мышцы не позволяют семени течь обратно в мочевой пузырь); переходная часть окружает мочеиспускательный канал, и именно в этой зоне происходят изменения, характерные для аденомы, или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Размер простаты зависит от возраста и с годами увеличивается.

Предстательная железа является органом-мишенью для тестостерона. Наибольшей андрогенной активностью в отношении пролиферации простатических клеток обладает метаболит тестостерона — дегидротестостерон (ДГТ), образующийся в предстательной железе под влиянием фермента 5a-редуктазы. Дисбаланс половых гормонов в процессе старения мужского организма является доказанным фактором развития рака предстательной железы. Общие этиологические факторы предопределяют частое сочетание доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы: симптомы нижних мочевых путей, возникающие при доброкачественной гиперплазии и хроническом воспалении предстательной железы, зачастую маскируют манифестацию злокачественного процесса.

Именно поэтому в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов мужчинам старше 50 лет обязательно исследуется уровень простатического специфического антигена в крови, способствующий раннему выявлению рака предстательной железы (РПЖ). До 40—45 лет наиболее частой проблемой, связанной с предстательной железой, является простатит. Затем уже могут развиваться аденома и РПЖ. Но при этом необходимо отметить, что наличие аденомы простаты не исключает наличие злокачественного процесса, равно как излечение аденомы или простатита не страхует от заболевания РПЖ.

Ранняя диагностика — одна из приоритетных задач современной урологии и здравоохранения в целом. Внимание исследователей к проблеме РПЖ связано не только с увеличением общего количества больных, но и с ростом смертности от этого заболевания. Но куда лучше ранней диагностики системное внедрение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития заболеваний предстательной железы. Оптимизация питания, пожалуй, — наиболее простое и в то же время результативное направление профилактики.

Как правило, РПЖ передается по наследству спорадически (менее 10%). Это лишь подчеркивает детерминирующую роль взаимодействия между совокупностью генетических и внешних факторов в развитии заболевания. Диета считается одним из наиболее очевидных определяющих внешних факторов риска. Исследование экологии иммигрантов из Азии показало, что заболеваемость РПЖ резко возрастает у тех из них, кто ассимилировал «западную» диету и образ жизни. Аналогичная закономерность отмечена у мужчин в Азии, которые без эмиграции, поддаваясь веянью западной культуры, заменяют в своем рационе сою, чай, рыбу, фрукты и овощи красным мясом и жирной пищей. Несмотря на ограниченное количество неопровержимых доказательств, текущие данные свидетельствуют о том, что диета с низким содержанием жира, высоким содержанием овощей и фруктов, а также исключением высокого потребления энергии, чрезмерного потребления мяса, молочных продуктов и кальция, вероятнее всего, эффективна в профилактике рака простаты.

С помощью рационального питания можно свести к минимуму процессы перекисного окисления липидов, которые являются одним из патогенетических механизмов повреждения клеток. Для этого нужно обогащать рацион антиоксидантами. Среди них — витамины А, Е, С, пектины, лимонная кислота, флавоноиды, антоцианы и другие вещества. Больше всего антиоксидантов содержит зеленый чай, северные ягоды (клюква, брусника, морошка), смородина, гранаты и другие растительные продукты.

Помимо антиоксидантов, способствующих уменьшению риска возникновения онкопатологий в целом, интересны продукты, содержащие специфические вещества, способные предупредить развитие онкозаболеваний непосредственно репродуктивной системы человека, например индол-3-карбинол в растениях семейства крестоцветных (все виды капусты, репа, горчица и др.), эпигаллокатехины в зеленом чае.

Несмотря на известные рекомендации по питанию, у большинства людей не получается им следовать. Это связано с множеством факторов, например, индивидуальной непереносимостью ряда продуктов, «несезоном» (когда продукты могут отсутствовать на прилавках магазинов), сложностью в поддержании необходимого количества продуктов дома и др. Именно поэтому сегодня так актуальны специальные биологически активные добавки (БАД), которые уже содержат специально подобранные дозы биологически активных веществ. Однако и здесь существуют проблемы, если использовать фармакотерапевтические термины, «полипрагмазии», т.е. одновременного употребления множества препаратов. Именно поэтому рынок так удачно встретил «мужской» нелекарственный препарат (БАД), который содержит основные известные медицине биологически активные вещества, ответственные за нормальное функционирование предстательной железы:

  • экстракт TEAVIGO™ — чистейший, 90% ЭГКГ (эпигаллокатехина галлат) — один из самых мощных природных антиоксидантов. Сырьем для получения экстракта ЭГПГ являются листья зеленого чая. Особенность TEAVIGO™ заключается в отсутствии кофеина и других примесей̆. Проявляя сильные антиоксидантные свойства, экстракт TEAVIGO™ участвует в обмене веществ, оказывает влияние на регуляцию уровня сахара в крови, снижает проницаемость капилляров. Многочисленные клинические исследования доказали, что ЭГКГ способен снижать риск развития различных хронических заболевании;
  • экстракт плодов пальмы ползучей̆ относится к средствам, подавляющим развитие отека стромы и уменьшающим размеры простаты. Кроме того, он снижает активность ферментов 5α-редуктазы и ароматазы, способствующих превращению тестостерона в дигидротестестерон, т.е. устраняет одну из ведущих причин развития гиперплазии предстательной̆ железы;
  • индол-3-карбинол предотвращает образование метаболитов, участвующих в пролиферативных процессах в репродуктивных органах. Карбинол является мощным антиоксидантом, позволяющим использовать его в качестве средства, замедляющего старение;
  • цинк является жизненно важным микроэлементом, который̆ можно обнаружить практически в любых тканях организма и необходим для протекания многих биохимических процессов;
  • селен входит во многие ферменты и гормоны, обеспечивающие жизненно важные функции организма, поддерживает активность гуморального и клеточного иммунитета, влияет на репродуктивную функцию;
  • витамин Е участвует в тканевом дыхании, обмене жиров, белков, углеводов; обладает антиоксидантным эффектом, влияет на функцию половых и других эндокринных желез, а также является синергистом селена.

Использование этих средств актуально не только для профилактики заболеваний простаты, но и для оптимизации питания при лечении уже развившихся патологий, например хронического простатита. Употребление комплексного БАД, содержащего вышеперечисленные ингредиенты, хорошо переносится и вызывает минимум побочных реакций.

Мнение специалиста

Дмитрий ЦАРИЧЕНКО, докт.мед.наук, проф., кафедра урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Рак предстательной железы (РПЖ) является часто диагностируемым заболеванием у мужчин во всем мире. Исследование возможностей профилактики онкологических заболеваний выявило множество свидетельств существования связи между пищевым рационом и риском развития РПЖ. Также неоспорим факт влияния оксидативного стресса, связанного с нарушением окислительных процессов, — актуальной проблемы урбанизированных территорий, на активное течение неопластических процессов.

Экспериментальные исследования демонстрируют воздействие диеты и образа жизни путем провоцирования хронического воспаления и оксидативного стресса, ведущих к повреждению ДНК, эпигенетическим модификациям и другим изменениям, связанным с инициацией неопластического процесса. Из этого можно сделать вывод, что применение антиоксидантных и противовоспалительных средств может быть перспективным в профилактике РПЖ.

РПЖ является подходящей мишенью для первичной профилактики, так как обычно медленно прогрессирует до возникновения симптомов, обеспечивая относительно длительный период времени до необходимости начала терапии. В этом периоде важна даже небольшая задержка в прогрессировании заболевания, сохраняющая качество жизни пациентов на прежнем уровне. Актуальность проблемы заставляет искать новые комбинации элементов, способных эффективно охранять здоровье простаты, предотвращая воспаление, патологическое течение пролиферативных процессов и усиливая репаративные механизмы защиты от активных форм кислорода (АФК).

Этот поиск в первую очередь заключается в выявлении естественных микронутриентов, наиболее благоприятно и эффективно влияющих на клеточный метаболизм простаты. Из наиболее изученных и известных к ним относятся цинк, селен, витамин Е. Но помимо перечисленных микронутриентов значительную роль в оптимизации функционального состояния предстательной железы играют биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых растениях. Например, экстракт зеленого чая содержит катехины и полифенольные соединения, которые оказывают онкопротективное воздействие, а экстракт плодов пальметто Serenoa repens, в свою очередь, ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу и другие энзимы, участвующие в метаболизме стероидных гормонов и оказывает антиандрогенное и антипролиферативное действие. Также необходимо отметить такое биологически активное вещество, как индол-3-карбинол из растений семейства Brassicáceae, хорошо известное в гинекологии, в практике урологов также находит применение благодаря его способности оказывать выраженное антипролиферативное действие на ткани предстательной железы.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.