В Республике Дагестан наблюдается ухудшение ситуации в сфере лекарственного обеспечения в ЛПУ

Организация лекарственного обеспечения стационарных больных в большинстве лечебных учреждений республики Дагестан, функционирующих в системе ОМС, значительно ухудшилась за последнее время, несмотря на то, что финансовое обеспечение статьи «медикаменты» со стороны РФОМС «Дагестан»  составляет 245,6 руб. на 1 койка/день, тогда как в среднем по СКФО и ЮФО эта сумма установилась на уровне 207 руб.
Как выяснилось в ходе проверок специалистами РФОМС «Дагестан», причины ухудшения ситуации с лекарственным обеспечением пациентов ЛПУ кроются в неумении главных врачей рационально распоряжаться выделяемыми на медикаменты средствами, сообщает РИА Дагестан.
По результатам анализа информации, представленной РФОМС «Дагестан» в соответствии с приказом Федерального фонда «О закупках лекарственных средств стационарными лечебными учреждениями Республики Дагестан», Федеральным фондом ОМС были вынесены замечания за отсутствие территориального перечня ЖНВЛС, а также отмечены факты нерационального использования средств ОМС, в части приобретения лечебными учреждениями БАД, дезинфицирующих и гомеопатических средств, которые не должны приобретаться за счет средств ОМС.
Существующая на сегодняшний день система учета расхода медикаментов в ЛПУ не предусматривает раздельного учета средств ОМС и бюджетных средств. Имеющаяся слаборазвитая информационная система ЛПУ и отсутствие должной нормативной базы по учету медикаментов не позволяет отслеживать движение лекарственных средств от поставщика до больного, что не дает возможности более тщательно анализировать и планировать необходимую потребность для оказания полноценной лекарственной помощи застрахованному населению республики.
Минздравом Республики Дагестан взят за основу Федеральный перечень ЖНВЛС. Лечебным учреждениям необходимо строго придерживаться этого списка при закупке медикаментов за счет средств ОМС, экстренно закупать только те препараты, на которые зарегистрирована цена в государственном реестре цен.
В ходе проведенного РФОМС «Дагестан» мониторинга и анализа, закупаемых лечебными учреждениями лекарств за период с 4 квартал 2009г. по 1 квартал текущего года, выявлено превышение цен на медикаменты практически всеми ЛПУ. 70 % всех поставленных в ЛПУ торговых наименований лекарственных средств закуплены по завышенным ценам в сравнении с минимальными ценами в пределах анализируемой информации. Превышение составляет от 30% до 150%.
Кроме того, в силу отсутствия конкуренции между фармпоставщиками во время проводимых торгов, право на поставку лекарственных препаратов приобретают дистрибьюторы, чьи цены не являются минимальными среди участников аукциона. Наибольшие объемы поставок среди фармдистрибьютеров имеют ООО "36,6", ООО "Медфармснаб", ООО "Дагфарм", Аптечное управление Минздрава РД. Наибольший процент минимальных цен (30%) на лекарственные средства имеет ООО "Медфармснаб", наибольший процент превышения цен (до 150%) наблюдается в Аптечном управлении Минздрава РД.
Кроме того, в ходе осуществления проверок рационального использования средств ОМС, выделяемых на медикаменты специалистами РФОМС «Дагестан» его филиалов выявлены факты несоответствия представляемых лечебными учреждениями данных о расходах на медикаменты, превышение утвержденных нормативов на медикаменты, в том числе по причине необоснованного списания дорогостоящих лекарственных средств и отсутствие должного контроля со стороны руководства лечебных учреждений над расходом лекарственных средств в отделениях. Указанные нарушения выявлены в Республиканской клинической больнице, Республиканском центре инфекционных болезней, Роддомах №№ 1, 2 и в Центре грудной хирургии.