Расходы из средств ОМС на химиотерапию онкологии в 2019 г. вырастут более чем на 95%

Из этих средств на химиотерапию онкологии в текущем году будет направлено 78 млрд руб., что на 27,8% выше по сравнению с 2017 г. 

«Уровень госпитализации по профилю «онкология» в 2018 г. увеличен на 40%, мы провели детализацию клинико-статистических групп по случаям, где применяется химиотерапия, дифференцировали по 425 схемам лечения в зависимости от назначаемого лекарственного препарата», – рассказала она. 

Благодаря тому, что в 2019 г. дополнительно будет выделено 70 млрд руб. на химиотерапию онкологии, затраты на нее вырастут по сравнению с текущим годом на 95,7% – до 152,6 млрд руб. Общие расходы на медпомощь по профилю «онкология» в 2019 г. составят 216,8 млрд руб., что на 56,5% больше по сравнению с оценочными расходами 2018 г. 

В Счетной палате при этом обращают внимание на то, что необходимо обеспечить эффективность расходования дополнительной субвенции на химиотерапию. 

«Счетная палата проводит проверку обоснованности показателей проекта бюджета ФОМС на 2019 год, где предусмотрена субвенция на онкологию порядка 70 млрд рублей. Но порядок ее распределения, утвержденный еще в 2012 году, не учитывает значимые показатели распространенности и заболеваемости злокачественными новообразованиями по различным субъектам РФ», – рассказал на слушаниях аудитор Счетной палаты Михаил Мень. 

По его словам, распределение осуществляется исходя из численности застрахованных в системе ОМС, подушевого норматива и коэффициента дифференциации каждого региона, учитывающего экономико-территориальные особенности. В результате субъекты, имеющие низкую распространенность заболеваемости злокачественными новообразованиями, планово получают больший размер субвенции на одного пациента этой категории. Кроме того, ФФОМС не предусмотрел порядок отчета о целевом расходовании этих средств. Перечисленные факторы формируют дополнительные управленческие риски. 

Он добавил, что контроль необходим также при распределении закупаемых за счет государства лекарственных средств.

«Анализ мониторинга централизованных закупок Минздравом лекарственных средств показывает, что ежегодно в России списывается лекарственных препаратов на сумму 80 млн рублей и более. Может быть, и небольшая сумма, но за каждым списанным лекарством судьбы людей», – отметил аудитор. 

По мнению ведомства, Минздраву необходимо надлежащим образом реализовывать полномочия по мониторингу движения и учета лекарственных препаратов, доводить до уполномоченных органов исполнительной власти субъектов результаты мониторинга, чтобы они принимали оперативные решения о перераспределении между регионами. 

Наконец, есть еще один фактор, который никак не улучшает ситуацию с оказанием медицинской помощи.

«В 2016–2017 годах регионы, пользуясь правом устанавливать дифференцированные нормы объема медицинской помощи по госгарантиям, утверждают их в количественном и стоимостном значениях ниже установленных на федеральном уровне. В 2016 году 58 регионов сформировали территориальные программы с дефицитом 125 млрд рублей,  в 2017 году дефицит по регионам составил 81 млрд рублей, в 2018 году – более 65 млрд рублей. Мы направляем обращения в Генеральную прокуратуру, но ситуацию это не меняет», – рассказал г-н Мень. 

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов отметил, что регионы действительно часто пытаются экономить. Он привел пример: в одном из субъектов женщине с раком груди предложили сразу перейти к радикальному лечению, хотя возможно было использовать химиотерапию. 

Руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко высказал мнение, что необходимо к борьбе с онкологическими заболеваниями привлекать и население: «Доказано, что многие факторы провоцируют онкологические заболевания. Это ожирение, бесконтрольный прием витаминов и так далее. В то же время физическая активность, кормление грудью и другое помогают сохранить здоровье. Об этом надо рассказывать гражданам».

Смотреть