Три мифа об аллергии

МИФ 1-й. Главная особенность любой аллергии — быстрота развития

На самом деле различают гиперчувствительность немедленного и замедленного типа. Если в первом случае аллергическая реакция способна проявить себя через 20—30 минут, то во втором — это может произойти даже спустя 2-3 дня^1,2. Гиперчувствительность замедленного типа связана с клеточными реакциями иммунной системы — наличием сенсибилизированных лимфоцитов, которые несут на своей поверхности структуры, специфически распознающие антиген ¹.

Вас также заинтересует

Мини-курс: Взаимодействие с аптеками. Взгляд со стороны производителя

Принять участие

В качестве примеров гиперчувствительности замедленного типа можно привести реакции при некоторых инфекциях, вызванных внутриклеточными бактериями, а также грибками (туберкулез, брюшной тиф, туляремия, сифилис и др.), контактном дерматите при взаимодействии с низкомолекулярными химическими соединениями. Кроме того, этот вид гиперчувствительности лежит в основе ряда аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита и псориаза) и форм лекарственной аллергии, реакции отторжения трансплантата ².

МИФ 2-й. Аллергия и инфекции никак не связаны между собой

Между инфекцией и аллергией имеется сложное взаимодействие.

Первый нюанс: сами инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки) могут выступать в роли потенциальных аллергенов³.

Например, при сезонном аллергическом рините сенсибилизация к пыльцевым аллергенам может сочетаться с аллергической реакцией на плесневые грибки, споры которых циркулируют в воздухе в весенний период. Еще один пример — выявленная корреляция между сезонным повышением заболеваемости ОРВИ и частотой госпитализаций по поводу обострения бронхиальной астмы, что наиболее ярко отмечается у детей³.

Второй нюанс: возможно влияние аллергии на течение инфекции. Так, аллергическое воспаление способно повышать риск самого инфицирования, а также более длительного пребывания возбудителя в организме, что в свою очередь может быть сопряжено с более высокой вероятностью осложнений. Например, при отсутствии рационального лечения аллергического риносинусита повышается риск развития бактериальной инфекции — гнойного гайморита³.

МИФ 3-й. «Лысая» кошечка — отличный вариант для аллергика

По данным разных авторов, аллергия на кошек встречается у 7—25% людей⁴. 

Чаще всего она впервые проявляется в раннем детстве и прогрессирует до взрослого возраста. В настоящее время некоторые породы кошек, лишенных шерсти, рекламируются как «гипоаллергенные». Но в этом есть большая доля лукавства. 

Основным кошачьим аллергеном признан белок утероглобин Fel d 1, который выделяется вовсе не из шерсти. Он синтезируется преимущественно в сальных, слюнных и анальных железах, а по шерсти распределяется при ее вылизывании самим животным или расчесывании. Именно с утероглобином Fel d 1 связано до 100% случаев сенсибилизации людей к кошкам, хотя экспертами выделены еще 7 потенциальных аллергенов этих созданий, и их основные источники — тоже не шерсть⁴.

Клиент с аллергией: важные нюансы консультирования

• Уточните запрос препарата, убедитесь, что клиент не перепутал его с другим средством, созвучным по названию.
• Выясните, как именно проявляется аллергия. Если она появилась впервые, обязательно порекомендуйте обратиться к врачу.
• Если пациенту назначен конкретный препарат, проконсультируйте по схеме приема.
• Обязательно расскажите о возможных побочных эффектах средства и их влиянии на работоспособность человека, например о сонливости.
• Предложите 2-3 средства на выбор из разных ценовых категорий.

______________________________________________

¹Аллергические заболевания : учеб. пособие / В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова, Л. В. Мельников. — Пенза : Изд-во ПГУ, 2015. – 88 с.

²Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Реакции гиперчувствительности: механизмы развития, клинические проявления, принципы диагностики (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 2014. Т. 59. № 5. С. 27—36.

³Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // РМЖ. Медицинское обозрение. 2016. № 12. С. 800—803.

⁴Намазова-Баранова Л.С., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г. с соавт. Инновационные методы ведения пациентов с аллергией на кошек // Вопросы современной педиатрии. 2020. Т. 19. № 4. С. 316—324.

Иван Михнев