Директор НИИ канцерогенеза: Вместо массовой диспансеризации нужно внедрять систему точечного скрининга

Вместо диспансеризации как основного метода профилактики заболеваний в систему здравоохранения следует внедрить систему точечного скрининга, нацеленного на постановку конкретных диагнозов, считает ученый.

- Согласно современным стандартам эффективность метода диагностики должна быть научно доказана в рандомизированных клинических исследованиях, - отметил Давид Заридзе. - Однако в отношении диспансеризации отечественных исследований не проводилось. Зарубежными исследователями было установлено, что диспансеризация или профилактические осмотры в отличие от скрининга не снижают смертность, более того они часто влекут за собой ненужные обследования или гипердиагностику. В СССР диспансеризация не привела к снижению смертности: начиная с 1965 года смертность неуклонно росла, а то снижение, которое мы наблюдаем в течение последних нескольких лет, является прямым следствием законодательных мер, направленных на ограничение потребления алкоголя.

Так, например, он заявил, что в настоящее время нет доказательств, что систематическое УЗИ брюшной полости ведет к снижению показателей смертности от рака яичников. Не существует доказательств, по его словам, эффективности регулярной флюорографии грудной клетки при ранней диагностике рака легкого и туберкулеза.

- Диспансеризация или скрининг эффективен только тогда, когда он нацелен на выявление конкретных заболеваний. Но наша программа диспансеризации такой цели не преследует. Из методических рекомендаций и приказа Минздрава следует, что успешность диспансеризации оценивается на основе количества обследованных пациентов, тогда как до качества дела нет. При этом перечень диагностических процедур в российской программе диспансеризации значительно шире, чем в большинстве стран мира, - отмечает Давид Заридзе.