Игорь Каграманян: цифровизация - второе дыхание отрасли здравоохранения

Большие деньги

Ни закон о контрактной системе, который был призван исправить недочеты ФЗ № 94 о госзаказе, ни расследования ФАС и общественников не могут остановить нарушения, которые совершаются при госзакупках лекарств. Большие деньги госзаказа заставляют предприимчивых людей быть изобретательными.

По словам замминистра здравоохранения Олега Салагая, только Минздрав в текущем году закупит лекарств на сумму более 72 млрд руб. А по словам зам. председателя Федерального фонда ОМС Елены Сучковой затраты на мединвентарь, питание и лекарственные препараты составляют 19–20% от тарифа ОМС. В 2015–2017 гг. на эти цели фонд направил около 300 млрд руб., то есть около 100 млрд руб. ежегодно.

Руководитель проекта ОНФ «За честные закупки» Валерий Алексеев утверждает, что нарушений много. «Вот недавно наши активисты обнаружили картель, который действует в 6–7 регионах, общая сумма заработка картеля составляет около 3,3 млрд рублей. В основном речь идет о противоопухолевых лекарствах и препаратах от ВИЧ. Мы заметили, что как только на торги вышли игроки, не связанные с картелем, цена опустилась на 74%», – поделился он и пообещал все необходимые документы в ближайшее время передать в ФАС. Он также отметил, что систему торгов надо проектировать так, чтобы в будущем нарушители, которые весьма изобретательны, не смогли подстроиться и обойти барьеры.

Хорошее изобретение – велосипед

Первый зам. председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян уверен, что цифровизация – второе дыхание отрасли здравоохранения. Именно современные технологии смогут сделать то, что не могли сделать раньше организаторы здравоохранения.

Замдиректора департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Светлана Семечева рассказала, например, что готовятся поправки в постановление правительства о правилах формирования Перечня ЖНВЛП, которые позволят на бумажном носителе предоставлять лишь текст самого предложения по включению в перечень препарата, а на электронных носителях можно будет приносить весь остальной массив документов. В дальнейшем Минздрав организует личные кабинеты для держателей регистрационного досье (РУ). Директор департамента информационных технологий и связи Минздрава Елена Бойко добавила, что действительно документооборот можно будет перевести в электронный вид при наличии у держателей РУ квалифицированной электронной подписи.

Впрочем, основной темой форума стали цифровые технологии в госзакупках, а если еще точнее – единая информационно-аналитическая система государственных закупок лекарств. Это межведомственный проект, который помимо Минздрава, Минпромторга, ФАС реализуют Минфин, казначейство, госкорпорация «Ростех». Как рассказал советник руководителя Росздравнадзора Артем Панин, на текущий момент в системе зарегистрировано 284 тыс. контрактов на сумму более 240 млрд руб. В дальнейшем накопленная информация будет использоваться для определения средневзвешенных цен. Впоследствии можно будет разработать алгоритмы анализа цен, чтобы видеть, есть ли где-то нарушения.

Из рассказа Елены Бойко стало понятно, что по сути государство научилось анализировать массив данных госзакупок. «Произошла интеграция информационно-аналитической системы с существующей системой закупок Минфина. В основе интеграции лежит единый структурированный справочник лекарственных препаратов, созданный на основе ГРЛС и Перечня ЖНВЛП. Единый справочник перевел всю информацию по каждому значению – МНН, дозировка и т.д. – в машиночитаемый текст. В итоге все данные, начиная от размещения плана-графика закупок и заканчивая исполнением контракта, попадают в информационно-аналитическую систему, которая дает средневзвешенную цену и выявляет отклонения», – пояснила она.

Также привести госзакупки в порядок позволили унификация описания объекта закупки и единые правила начальной минимальной цены контракта. Как отметила Светлана Семечева, в департамент поступают обращения от госзаказчиков и участников рынка с вопросами о применении новых документов. Ведомство старается ответить на все обращения, а также периодически на своем сайте публикует ответы на наиболее частые вопросы.

В целом это все изменения, касающиеся госзакупок лекарств. После их внедрения действительно остается подождать накопления данных и их анализа. Есть только один нерешенный вопрос: почему это не было сделано раньше? Ведь известно, что коммерческие консалтинговые агентства давно анализируют данные системы закупок, но государство до поры до времени цифровыми технологиями не пользовалось. Впрочем, это риторический вопрос.