Леонид Рошаль: Минфин раскачивает лодку

В январе правительство начало обсуждать антикризисный план, который предусматривал дополнительно около 50 млрд руб. Однако перед самым его одобрением министр финансов Антон Силуанов заявил о том, что эту сумму надо уменьшить до 14 млрд руб. В итоге был утвержден третий вариант. В антикризисном плане прописана возможность выделения средств на закупку антиретровирусных препаратов, лекарств по программе «Семь нозологий» и необходимых лекарств после высокотехнологичных операций, а также субвенций регионам на лекарственное обеспечение, в том числе больных орфанными заболеваниями. Но ни для одного из этих пунктов не указанно, сколько денег на них будет выложено. При этом есть уточнение, что объем и источник финансирования будут уточнены по итогам работы в I полугодии.

«Позиция Минфина непонятна. Представители этого министерства говорят, что не снижают финансирование здравоохранения, а, наоборот, повышают на 83 млрд в этом году. Я не финансист, я детский доктор, но я взял ручку и бумажку, посчитал 83 млрд – это 4,1%, а инфляция 10-12%», – начал свое выступление президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Последней каплей стали действия финансовых властей в отношении поддержки здравоохранения в антикризисном плане правительства. «После того как было высказано негативное отношение к уменьшению статей расхода на здравоохранение в плане правительства со стороны пациентских и профессиональных медицинских организаций, Минфин вообще убирает и говорит: может быть, во второй половине года», – возмущается он и добавляет, что такими действиями Минфин раскачивает лодку.

Минус рубль, плюс смерть

Председатель правления Ассоциации медицинских сообществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК) Гузель Улумбекова согласна с доктором Рошалем: «В сопоставимых ценах 2013 г. финансирование здравоохранения сократилось. В итоге смертность не снижается. В 40% регионах смертность выросла по итогам 2015 г. Чтобы в 2016 г. потратить на здравоохранение сумму, сравнимую с объемами 2014 г.,  необходимо добавить 500 млрд руб. Министр финансов должен нас услышать. Каждый рубль, который сокращается, – это дополнительная смерть».

Директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов напомнил, что в скором времени российское здравоохранение столкнется с вызовом, который необходимо учитывать: «До сих пор людей предпенсионного и пенсионного возраста было мало, это поколение 30-40 годов 20 века, постепенно мы приближаемся к пику демографической волны, которая была в 1950-е годы. Поэтому активных пользователей бесплатного здравоохранения станет в три раза больше. Это надо учитывать. При имеющемся финансировании обеспечить этот объем невозможно».

То, что правительство отложило решение антикризисного финансирования здравоохранения на второе полугодие, настораживает экспертное сообщество. В условиях кризиса, по словам директора Института экономики здравоохранения Ларисы Попович, нужно уделить пристальное внимание финансированию здравоохранения, так как это важная отрасль экономики. «Что такое здравоохранение с точки зрения отрасли экономики? Рубль, вложенный в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, макроэкономике дает 7 рублей дополнительного дохода, рубль, вложенный  в раннее выявление болезней опорно-двигательного аппарата, дает 3,5 руб. Здравоохранение – это один из самых эффективных механизмов для роста экономики», – уверена эксперт.

Впрочем, финансирование – не единственная проблема российского здравоохранения на сегодняшний день. О том, что еще мешает развитию качественной медицинской помощи, читайте в ближайшем номере «ФВ».