Парацетамол: простые сложности

Специалисты считают, что случаи тяжелых поражений печени после приема ацетаминофена особенно часто возникают у пациентов, которые превышают назначенные дозы, принимают более одного парацетамолсодержашего препарата одновременно, сочетают прием ацетаминофена с алкоголем. Следует учитывать, что при приеме препаратов парацетамола совместно с веществами, вызывающими индукцию ферментов печени, например с алкоголем и трициклическими антидепрессантами, повышается концентрация гидроксилированных активных метаболитов парацетамола. Это приводит к риску токсического поражения печени. Поэтому пациентов, приобретающих данные препараты, стоит предупреждать о необходимости отказаться от употребления алкоголя и указанных препаратов.

Интересно, что передозировка парацетамола считается «стандартным» методом для ухода из жизни самоубийц. Кроме того, доступность препарата нередко становится причиной повреждений печени и случайной смерти от передозировки. В связи с этим в Великобритании был предложен законопроект, который ограничивает ЛС парацетамола по части количества таблеток в одной упаковке — 32 таблетки при продаже через аптеки и 16 таблеток — при реализации вне аптек. Сегодня во многих странах мира действует рекомендация, согласно которой  фармацевт, получивший рецепт для комбинированного препарата с содержанием более 325 мг парацетамола в одной дозе, должен связаться с врачом для выяснения обстоятельств назначения и возможности выдачи пациенту препарата с меньшей дозой ацетаминофена. Стоит учитывать, что многие потребители не знают о содержании в комбинированных препаратах парацетамола, что может привести к непреднамеренному превышению безопасной дозы.