FDA расследует смерть ребенка после приема препарата Takeda от редкого заболевания крови

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало разбирательство из-за смерти ребенка, которого лечили препаратом Adzynma японской фармацевтической компании Takeda, говорится в пресс-релизе. 

Он страдал врожденной тромботической тромбоцитопенической пурпурой (вТТП) — редким заболеванием крови, вызванным мутациями в гене ADAMTS13. Патология приводит к образованию смертельно опасных тромбов в мелких сосудах по всему организму, вызывая инсульты, повреждение почек и другие тяжелые осложнения. Без лечения смерть наступает более чем в 90% случаев.

FDA одобрило Adzynma в 2023 году. Это было первое средство на рынке США, специально созданное для лечения вТТП. В нем содержится рекомбинантная версия фермента ADAMTS13, который у больных вТТП отсутствует или не функционирует должным образом. 

До появления лекарства дефицит этого белка восполняли с помощью свежезамороженной плазмы донорской крови. Однако ее применение вызывало тяжелые аллергические реакции у ребенка, из-за чего было решено перейти на Adzynma.

Примерно десять месяцев спустя он поступил в стационар с ухудшающимися симптомами поражения нервной системы. Анализы показали наличие нейтрализующих антител к ADAMTS13 — собственная иммунная защита начала подавлять активность фермента, нехватку которого восполнял медикамент. О смерти пациента Takeda знает уже с июля этого года.

В III фазе клинических испытаний, по итогам которого было выдано разрешение на продажу Adzynma, его эффективность составила 100%. Только у 9% участников отмечены легкие или умеренные побочные эффекты, но ни у одного не обнаружено нейтрализующих антител.

Однако многочисленные случаи выработки иммунных белков стали поступать регулятору после появления препарата на рынке. В текущей инструкции к нему отсутствуют предупреждения о риске. Пока FDA оценивает необходимость обновления маркировки.

В Takeda утверждают, что причинно-следственной связи между Adzynma и летальным исходом нет.